Vezetéknév és keresztnév: Születési dátum: Telefonszám: E-mail: Cím:
Kar/tanszék: Diplomaszerzés éve: Képzési szint: Indexszám:
Jelenlegi munkahely: Pozíció: Munkaterület:
Mentorálás / Önkéntesség / Szponzorálás:
„Kijelentem, hogy a megadott adatok helyesek, és hozzájárulok azok kezeléséhez a Brčko Körzet adatvédelmi törvényével összhangban. A nyilatkozat ezen elektronikus változata teljes értékűnek és érvényesnek tekintendő, mintha saját kezűleg írták volna alá.”